日期：2025-09-21 14:25:47
患者62岁男性，七年多前无明显诱因开始经历腰部间歇性疼痛。这种疼痛主要集中在腰部，并放射至右小腿外侧，疼痛性质以胀痛为主，伴随下肢行走乏力及间歇性麻木的现象。通常在劳累后症状会加重，经过休息后得以缓解。然而，十天前，患者因过度劳累再次感到上述症状明显加剧，弯腰、起身、翻身及长时间卧床时均感到剧烈疼痛，行走时下肢乏力加重。患者于2025年8月16日至25日住院于湘潭市中医医院，经全面检查，诊断为腰椎间盘突出、高血压与胆囊息肉。医院为患者实施针灸理疗、贴膏药，以及静脉注射和口服西药等综合治疗措施，但疼痛依旧剧烈，尤其夜间疼痛加剧，严重影响了其日常生活。为寻求系统化的治疗，患者前往湘乡起蛟中医医院门诊319策略，并以“腰椎间盘突出症”作为住院治疗的依据。
入院时，患者主诉腰背部持续性胀痛，并放射至右下肢的外踝位置，右下肢还出现间歇性麻木，同时双下肢感到乏力，行走时跛行。患者在活动上受到明显限制，无法久坐、久卧、久站，弯腰和下蹲时疼痛加重，夜间疼痛强烈以致翻身困难。自患病以来，患者的精神状态和食欲不佳，睡眠质量差，但大小便均正常。
展开剩余59%经过详细的评估与检查，医生确诊如下：1、疼痛；2、腰椎间盘突出伴神经根病；3、胆囊息肉；4、高血压2级，中危组。为缓解患者症状，医院决定于8月28日为其施行双通道内镜下淟4/5右侧椎间盘髓核摘除术，此项手术在全麻条件下进行，目的是减轻患者的压迫症状，恢复正常功能。
术后，患者感到右下肢活动度良好，术后疼痛减轻，整体状况大为改善。经过一段时间的恢复与随访，患者的伤口恢复情况良好，并终于在9月17日顺利出院。
这一医案充分展示了湘乡起蛟中医医院贺竞之团队通过综合中西医结合的治疗模式，对患者的疼痛管理及功能恢复所做出的努力。在治疗过程中，医生们注重全面评估病情，制定个性化的治疗方案，以期达到最好的治疗效果。对患者而言，这不仅是身体上的恢复，更是心理上的重建，使其能够重返正常的生活轨迹。
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